Uzyn impulsly Nd: damar üçin ulanylýan YAG lazer

Uzyn impulsly 1064 Nd: YAG lazeri, iň az iş wagty we minimal täsirleri bilen howpsuz, oňat çydamly, tygşytly prosedura bolmagyň esasy artykmaçlyklary bilen garaňky deri hassalarynda gemangioma we damar malformasiýasy üçin täsirli bejergidigini subut edýär.

Superüzleý we çuň aýak damarlaryny lazer bilen bejermek, şeýle hem dürli damar zeperlenmeleri lazerleriň dermatologiýada we phlebologiýada has giňden ulanylýan usullaryndan biri bolmagynda galýar. Aslynda, lazerler esasan gemangioma we port-çakyr tegmilleri ýaly damar dogluş bellikleri we rozaziýany anyk bejermek üçin saýlama bejergisine öwrüldi. Lazerler bilen netijeli bejerilen dogabitdi we gazanylan oňat damar zeperleriniň diapazony giňelmegini dowam etdirýär we saýlama fototermoliz ýörelgesi bilen düşündirilýär. Damar damarlaryna mahsus lazer ulgamlary göz öňünde tutulan maksat, damar-damar oksigemoglobindir.

Oksigemoglobini nyşana almak bilen, energiýa daş-töweregi gämi diwaryna geçirilýär. Häzirki wagtda 1064-nm Nd: YAG lazeri we görünýän / ýakyn infragyzyl (IR) güýçli impulsly ýagtylyk (IPL) enjamlary ikisi hem gowy netije berýär. Muňa garamazdan, esasy tapawut: Nd: YAG lazerleriniň has çuňňur aralaşyp biljekdigi we şonuň üçin aýak damarlary ýaly has uly, has çuň gan damarlaryny bejermek üçin has amatlydygydyr. Nd-iň başga bir artykmaçlygy: YAG lazeri, melanin üçin pes siňdiriş koeffisiýenti. Melanin üçin pes siňdiriş koeffisiýenti bilen, epidermal girewiň zyýany barada az alada edilýär, şonuň üçin has gara pigmentli hassalary bejermek üçin has ygtybarly ulanylyp bilner. Epidermal sowadyjy enjamlar bilen post-çişme giper pigmentasiýasynyň töwekgelçiligi hasam azaldylyp bilner. Epidermal sowadyş, melaniniň siňdirilmeginden girew zyýanyndan goramak üçin zerurdyr.

Aýak damarlaryny bejermek, iň köp talap edilýän kosmetiki amallardan biridir. Ekstatiki venulalar aýallaryň takmynan 40% -de we erkekleriň 15% -de bolýar. 70% -den gowragynyň maşgala taryhy bar. Köplenç göwrelilik ýa-da beýleki gormonal täsirler ýüze çykýar. Ilki bilen kosmetiki mesele bolsa-da, bu gämileriň ýarysyndan gowragy simptomatiki bolup biler. Damar ulgamy, dürli kalibrli we çuňlukdaky birnäçe gäminiň çylşyrymly ulgamy. Aýagyň wenoz drenajy iki esasy kanaldan, çuň muskul pleksusyndan we ýüzleý kesilen pleksusdan durýar. Iki kanal çuňňur deşikli gämiler bilen birleşdirilýär. Upperokarky papilýar dermada ýaşaýan kiçi göwrümli damarlar, çuňňur retikulýar damarlara akýar. Uly retikulýar damarlar retikulýar dermada we subkutan ýagda ýaşaýar. Superüzleý damarlar 1 to2 mm ýaly bolup biler. Retikulýar damarlar ululygy 4-6 mm bolup biler. Uly damarlaryň galyň diwarlary bar, deoksigirlenen ganyň has köp konsentrasiýasy bar we çuňlugy 4 mm-den gowrak bolup biler. Gäminiň ululygynyň, çuňlugynyň we kislorodyň üýtgemegi aýak damar bejergisiniň usulyýetine we netijeliligine täsir edýär. Oksigemoglobiniň siňdiriş derejesini nyşana alýan görünýän ýeňil enjamlar, aýaklarda gaty ýüzleý telangiektaziýany bejermek üçin kabul edilip bilner. Uzyn tolkun uzynlygy, IR-lazerler dokumanyň has çuňňur aralaşmagyna mümkinçilik döredýär we hatda çuňňur retikulýar damarlary nyşana almak üçin hem ulanylyp bilner. Uzyn tolkun uzynlyklary, has ýokary siňdiriş koeffisiýentleri bilen gysga tolkun uzynlyklaryndan has birmeňzeş gyzýar.

Lazer aýak damarlaryny bejermegiň ahyrky nokatlary gäminiň derrew ýitmegi ýa-da görünýän damar-damar trombozy ýa-da ýarylmagydyr. Gäminiň lýumeninde mikrotrombi gowy bolup biler. Edil şonuň ýaly-da, damarlaryň ýarylmagyndan ganyň perivaskulýar gazuw-agtaryş işleri görnüp biler. Wagtal-wagtal, eşidilýän popyň ýarylmagy bilen baha berilip bilner. Örän gysga impulsyň dowamlylygy, 20 millisekuntdan az ulanylanda, menek ululykdaky purpura bolup biler. Bu çalt mikrowaskulýar ýyladyşdan we ýarylmakdan ikinji derejeli bolsa gerek.

Nd: Üýtgeýän nokat ululyklary (1-6 mm) we has ýokary akymly YAG üýtgemeleri, çäkli girew dokumalarynyň zeperlenmegi bilen fokus damar damarlaryny ýok etmäge mümkinçilik berýär. Kliniki bahalandyrma 40 bilen 60 millisekunt aralygyndaky impulsyň dowamlylygynyň aýak damarlaryny optimal bejermegi üpjün edýändigini görkezdi.

Aýak damarlaryny lazer bilen bejermegiň iň köp ýaýran ýaramaz täsiri, post çişme giper pigmentasiýasydyr. Bu has köplenç deriniň garaňky görnüşleri, günüň täsir etmegi, impulsyň gysga dowamlylygy (<20 millisekunt), ýarylan gämiler we trombus emele gelen gämiler bilen has ýygy duş gelýär. Wagtyň geçmegi bilen ýitýär, ýöne käbir ýagdaýlarda bu bir ýyl ýa-da ondanam köp bolup biler. Artykmaç ýyladyş ýerliksiz arassalamak ýa-da impulsyň dowamlylygy bilen berilse, ýaralar we soňraky yzgarlar bolup biler.

Uzyn impulsly Nd: damar üçin ulanylýan YAG lazer


Iş wagty: 31-2022-nji oktýabr